La cardiología intervencionista y las terapias endovasculares avanzan a un ritmo acelerado.
A continuación, compartimos los puntos más destacados que están marcando la pauta en la industria:
1️⃣ Intervenciones Estructurales Cardíacas
Reemplazo Valvular Mitral Transcatéter (TMVR): Los datos del registro ENCIRCLE MAC a 1 año respaldan la eficacia y seguridad del sistema Edwards SAPIEN M3 en pacientes con disfunción mitral severa asociada a calcificación anular (MAC). (Se mantiene un monitoreo activo y riguroso de seguridad sobre lotes específicos por parte de las autoridades reguladoras).
🔹TAVI/TAVR y durabilidad a largo plazo: El seguimiento a 10 años de dispositivos de segunda generación ofrece métricas clave sobre el comportamiento hemodinámico a largo plazo, reforzando la necesidad de evaluar la durabilidad estructural en pacientes más jóvenes.
Secuencia de PCI y TAVI: Análisis basados en estudios como PRO-TAVI confirman que, si bien la angioplastia diferida es segura en muchos casos, la revascularización previa sigue siendo óptima en perfiles anatómicos de alto riesgo.
2️⃣ Innovación en Intervención Coronaria
Scaffolds de Magnesio Resorbible: Se completó el reclutamiento del ensayo clínico para el dispositivo Freesolve (RMS), consolidando el avance de los soportes vasculares bioabsorbibles.
🔹Balones Recubiertos de Droga (DCB) vs. DES: El estudio SPARX evalúa estrategias de balones liberadores de paclitaxel frente a stents farmacoactivos tradicionales en enfermedad coronaria compleja, mientras que análisis de SELUTION DeNovo respaldan el uso de DCB para reducir esquemas prolongados de doble antiagregación (DAPT) en pacientes con alto riesgo de sangrado (HBR).
🔹Manejo de trombos en IAMCEST: Presentaciones en el ESC Congress destacaron el rol de nuevos sistemas de extracción mecánica de trombos para reducir el tamaño del infarto en cuadros agudos de alta carga trombótica.
3️⃣ Procedimientos Endovasculares Periféricos
🔹Trombectomía Mecánica en Embolia Pulmonar (EP): Avances en sistemas de aspiración y remoción de trombos (como el sistema Hēlo) permiten lograr una extracción eficaz de coágulos en embolia pulmonar aguda reduciendo la pérdida hemática.
🔹 Denervación de la Arteria Pulmonar (PADN): Datos clínicos muestran beneficios hemodinámicos significativos en la reducción de la resistencia vascular pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar asociada a insuficiencia cardíaca.
4️⃣ Inteligencia Artificial e Imagen Diagnóstica
🔹 Diagnóstico impulsado por IA: Algoritmos de deep learning permiten detectar disfunción del ventrículo derecho directamente a partir de cinecoronariografías de rutina de la arteria coronaria derecha, sin necesidad de cateterismo cardíaco derecho adicional.
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